Grossesse, Changements Postpartum et le Corps : Pourquoi Certains Symptômes Persistent — Et Comment l’Organisation du Corps Entre en Jeu

La grossesse transforme le corps de manière extraordinaire.

Pendant neuf mois, votre corps s’adapte à :

• un utérus en croissance

• une modification de la répartition du poids

• des changements hormonaux affectant les tissus conjonctifs

• des modifications de la respiration et de la pression abdominale

• des changements dans l’équilibre et les mouvements

Et au-delà de ces adaptations, la grossesse implique quelque chose de beaucoup plus profond : porter et mettre au monde un autre être humain.

Pour certaines femmes, l’expérience de l’accouchement se déroule relativement bien.

Pour d’autres, elle peut impliquer :

• un travail long

• un effort physique important

• des déchirures ou des interventions chirurgicales

• une césarienne

• une longue période de poussée

• une fatigue intense ou un stress physique important

Chaque grossesse et chaque accouchement sont différents.

Certains corps récupèrent rapidement.

D’autres gardent des traces de cette expérience beaucoup plus longtemps.

Et cela n’a rien de surprenant.

La grossesse et l’accouchement imposent de véritables contraintes mécaniques, hormonales et neurologiques au corps.

Après la naissance, de nombreuses femmes remarquent que certaines choses ne se sentent tout simplement plus comme avant.

Elles peuvent ressentir par exemple :

• des douleurs lombaires persistantes

• un inconfort pelvien

• des douleurs aux hanches

• une faiblesse abdominale

• des fuites urinaires

• une sensation d’instabilité ou de désalignement

• de la difficulté à reconnecter avec le “core”

• des tensions dans le cou ou les épaules

On leur dit souvent :

« Ton corps a changé. »

« Renforce ton core. »

« Fais des exercices du plancher pelvien. »

Parfois cela aide.

Mais parfois, cela ne résout pas complètement le problème.

Pour comprendre pourquoi, il est utile de regarder ce que la grossesse demande réellement au corps de réorganiser.

LA GROSSESSE MODIFIE LE CENTRE DE GRAVITÉ DU CORPS

À mesure que le bébé grandit, le centre de gravité du corps se déplace progressivement vers l’avant.

Pour maintenir l’équilibre, le système nerveux s’adapte.

Les adaptations fréquentes incluent :

• une augmentation de la lordose lombaire

• des changements dans la position de la cage thoracique

• des ajustements de l’inclinaison du bassin

• une modification de la pression sous les pieds

• des changements dans la manière de marcher

Mais ces changements ne concernent pas uniquement le déplacement du poids vers l’avant.

Pendant la grossesse, la position du bébé dans le corps peut varier considérablement.

Certains bébés se placent relativement haut, exerçant une pression sur la cage thoracique et le diaphragme.

D’autres se positionnent plus bas dans le bassin et les hanches.

Certaines grossesses exercent davantage de pression sur la paroi abdominale.

D’autres influencent davantage la respiration, la posture ou la mécanique pelvienne.

Ces différences peuvent amener le corps à développer différentes stratégies pour maintenir l’équilibre et la stabilité.

Aucune de ces adaptations n’est une erreur.

Ce sont des solutions que le corps met en place pour rester stable pendant la grossesse.

Mais après la naissance, le corps ne revient pas toujours automatiquement à sa stratégie précédente.

Parfois, la stratégie développée pendant la grossesse reste en place.

LES HORMONES MODIFIENT AUSSI LE COMPORTEMENT DES TISSUS

Pendant la grossesse, des hormones comme la relaxine et la progestérone influencent les tissus conjonctifs.

Leur rôle est de permettre au bassin et aux tissus environnants de s’adapter pour l’accouchement.

Cela signifie que :

• les ligaments deviennent plus souples

• les articulations peuvent sembler moins stables

• les muscles peuvent compenser différemment

Ces changements hormonaux font partie d’un processus normal et important.

Mais ils peuvent aussi influencer la façon dont le corps organise sa stabilité et ses mouvements pendant la grossesse.

Si le système nerveux s’adapte autour de cette nouvelle stratégie de stabilité, ce schéma peut persister même lorsque les hormones reviennent à des niveaux normaux.

LE PLANCHER PELVIEN N’EST QU’UNE PARTIE DU SYSTÈME

Après une grossesse, beaucoup d’attention est portée au plancher pelvien.

Et c’est justifié.

Le plancher pelvien joue un rôle important dans :

• le soutien des organes pelviens

• la régulation de la pression intra-abdominale

• la contribution à la stabilité du tronc

Mais le plancher pelvien ne travaille pas seul.

Il fonctionne en interaction avec :

• le diaphragme

• les muscles abdominaux profonds

• la colonne vertébrale

• les hanches

• les stratégies d’équilibre du système nerveux

Si l’ensemble du système reste organisé autour de la stratégie développée pendant la grossesse, renforcer un seul groupe musculaire ne suffit pas toujours à modifier le schéma global.

LES SIGNES DU QUOTIDIEN QUE LE CORPS NE S’EST PAS ENCORE RÉORGANISÉ

Certaines femmes remarquent par exemple :

• qu’elles se tiennent toujours avec plus de poids sur une hanche

• qu’il est difficile d’activer le bas des abdominaux

• une posture avec le bassin projeté vers l’avant

• une sensation de pression dans le bassin en marchant

• une fatigue lombaire à la fin de la journée

• des tensions dans le cou ou les épaules lorsqu’elles portent leur bébé

Ces situations ne sont pas forcément des problèmes structurels.

Elles reflètent souvent la manière dont le corps organise actuellement l’équilibre et le mouvement.

Le système nerveux peut encore utiliser des stratégies qui étaient utiles pendant la grossesse.

Mais ces stratégies peuvent maintenant être moins efficaces.

POURQUOI CERTAINS SYMPTÔMES PERSISTENT PENDANT DES MOIS OU DES ANNÉES

Lorsqu’un schéma se répète suffisamment longtemps, le système nerveux a tendance à continuer de l’utiliser.

Même si la raison initiale de cette adaptation a disparu.

Par exemple :

Pendant la grossesse, déplacer le poids vers l’arrière et augmenter la courbure lombaire peut aider à contrebalancer le ventre qui grandit.

Mais après l’accouchement, si le corps continue d’utiliser cette stratégie, certaines zones peuvent continuer à absorber plus de charge que d’autres.

Avec le temps, cela peut contribuer à :

• des tensions lombaires persistantes

• un inconfort pelvien

• une surcharge des hanches

• des schémas de pression abdominale qui ne semblent pas naturels

Le problème n’est pas simplement une question de faiblesse musculaire.

Il s’agit souvent de la manière dont le système organise la stabilité et le mouvement.

OÙ LA POSTUROLOGIE ENTRE EN JEU

La posturologie s’intéresse à la façon dont le système nerveux organise le corps dans l’espace.

Elle se concentre sur les informations sensorielles que le cerveau utilise pour réguler :

• l’équilibre

• la répartition du poids

• l’activation musculaire

• les stratégies de stabilité

Ces informations proviennent notamment de :

• la vision

• le système vestibulaire (oreille interne)

• la proprioception

• les pieds et le contact avec le sol

Lorsque ces références changent, le corps peut réorganiser la manière dont il répartit les efforts et se stabilise.

Chez les femmes qui ressentent encore des symptômes après la grossesse, cela peut influencer :

• la répartition des charges dans le bassin

• la coordination entre diaphragme, abdomen et plancher pelvien

• les stratégies globales d’équilibre

• l’efficacité des mouvements

Plutôt que de forcer une position ou de renforcer des muscles isolés, l’objectif est d’améliorer la manière dont le système s’organise.

Lorsque cette organisation change, beaucoup d’autres choses peuvent commencer à évoluer avec elle.

UNE AUTRE FAÇON DE VOIR LA RÉCUPÉRATION

La récupération après la grossesse ne concerne pas seulement le renforcement musculaire.

Il s’agit aussi de permettre au corps de se réorganiser après les adaptations de la grossesse et de l’accouchement.

Chez certaines femmes, cette réorganisation se fait naturellement.

Chez d’autres, le corps peut avoir besoin d’aide pour mettre à jour la stratégie qu’il utilise encore.

C’est le niveau auquel s’intéressent les consultations en posturologie, dont l’objectif est d’affiner la manière dont le corps organise l’équilibre, la posture et le mouvement après une grossesse.

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Hernie discale entre grossesses

Andy Audet

Specialist in Body Recalibration and Human Performance

Saint-Bruno-De-Montarville, Québec